东院新闻

东院眩晕中心团队开展创新型症状学教学课


2020年12月3日晚,在中山大学北校区科技楼技能教室,中山一院东院眩晕中心团队在东院黄海威副院长的带领下,以多学科联合CBL(以临床病例为基础的学习方法)的形式给正在学习诊断学的中山大学医学院的本科生上了一堂别开生面的症状学教学课,课堂气氛活跃,时不时爆发出热烈的掌声和感叹声。

 

 

 

 

 

这堂课作为一次教学改革课,是中山大学本科教学改革课题《以多学科联合CBL形式进行症状学教学的探讨(以眩晕为例)》最为关键的一部分。在正式上课前,课题组8位老师已经进行了近一年的筹备,从准备教学案例到探讨教学方式,从标准化病人的培训到课后问卷的设置,从课件的制作到习题的设计,每一部分都经过了数次的讨论和修改,进行了好几轮模拟试讲,通过这样一环扣一环的精心设计、耐心打磨、仔细推敲,最终顺利完成了教学任务,并且收获了同学们的一致好评。

 

 

 

 

 

诊断学是医学生从基础理论学习过渡到临床学习的桥梁,过往,既往诊断学的症状学部分通常以讲座的形式进行,教师按部就班的讲解,且由于内容较多,常常在一节课的时间内对多个症状只能蜻蜓点水式的略过,导致很多同学在接触临床时难以很快的形成问诊思路,不利于培养临床思维。

 

而CBL则很好破解了这个困境,它主要以案例为基础,模拟临床实践,对于培养良好的问诊习惯和临床思维有很好的促进作用。更重要的是,现代的医学教育提倡以器官系统为中心,打破学科间的壁垒,以多学科联合的方式全方位的对某种疾病进行诊疗教学。例如眩晕,涉及到耳鼻喉科、神经内科、康复科等多个临床学科,以多学科联合的症状学教学,对医学生在从书本到临床的初期接触中,了解多学科联合诊治的模式,培养以系统为中心的临床诊疗理念具有一定的促进作用。

 

在这堂课上,老师首先简要介绍了眩晕的概念及问诊要点,然后让同学们分组问诊脑干梗死、良性位置性眩晕、梅尼埃病及小脑肿瘤四种均以眩晕为主诉的不同疾病的标准化病人,要求他们汇报病史特点、区分中枢性与周围性眩晕并得出可能的诊断。令人欣喜的是,同学们的问诊及病史总结虽然还稍显青涩,但经过老师的引导和组内热烈讨论,大部分同学都得出了与答案十分接近的诊断。随后,老师们分别针对标准病例的临床诊疗以及眩晕的相关辅助检查要点也做了延伸介绍,进一步开拓了同学们的临床视野,让同学们在学习眩晕这一症状的同时,对引起该症状的相关疾病也有了较深刻的印象,更有助于他们今后在临床的见习和实习等实践活动。

 

 

眩晕概念及问诊要点讲解

 

标准化病人问诊

 

分组讨论

 

 

对比课前与课后的习题得分,可以发现,通过这堂课的学习,同学们在寓教于乐中对眩晕的相关解剖、病理生理、前庭的临床综合征等知识的了解程度均有了大幅提高。在课后,在针对课堂评价的问卷中,不少同学留言希望能在资源许可的条件下多一点这样生动有趣、参与性强且知识面广的课程。这也给了眩晕中心团队继续探索这种多学科联合CBL形式的教学以更多的动力,并且也看到了把这种形式逐渐推广应用到其他课程中的可能性。(东院眩晕中心团队)