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【肿瘤防治周】如何不再“谈癌色变”?定期体检+健康的生活方式是关键


一直以来,由于普遍性和高死亡率,癌症被称作威胁人类健康的“头号杀手,并逐渐成为我国甚至全世界的重大公共卫生问题。根据国家癌症中心(NCC)发布的《2022年全国癌症报告》显示,2016年我国估计有406.4万例新发癌症病例,平均每天就有超1.1万人被诊断为癌症,其中肺癌是两性癌症死亡的最常见原因。

 

不过,尽管癌症在中国社会愈发常见,但由于缺乏深入的了解,不少国人对癌症仍有很深的恐惧心理, 甚至会“谈癌色变”。事实上,如果能正确认识癌症,做到积极防控,许多早期病人能更多获益。今年的4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,趁此机会,不妨跟着中山大学附属第一医院东院肿瘤科主任李鹤平教授,一起来了解一下癌症那些事吧。

 

 

肿瘤不等于癌症,两者不可混为一谈

现实生活中,有很多人对癌症和肿瘤傻傻分不清楚,甚至将肿瘤和癌症混为一谈。但严格来说,癌症和肿瘤是不同的,两者需区别看待。

对此,李鹤平教授表示,肿瘤分为良性和恶性,其中恶性肿瘤也就是人们常说的癌症。良性肿瘤生长速度慢,大多情况下不会危害到人体生命安全,一般是可被治愈的,许多良性肿瘤通过外科手术基本上也能够根治。相反,恶性肿瘤生长速度快,严重时不仅会影响到人体正常的活动,甚至会危害到人的生命安全。许多早期癌症经过手术后仍有复发的可能性,需要定期去医院复查。

值得注意的是,少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤,比如少数乳腺纤维腺瘤可能在多种因素的作用下恶变成乳腺癌。因此,有任何不舒服的情况,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都应该及时就医检查。

 

 

癌症早期无疼痛感?要重视早期筛查

“为什么我才有一点点的不舒服,一检查就是晚期癌症了呢?”这是很多患者前来就医时提出的疑问。

其实,人体器官的代偿能力是非常强大的,某些器官因疾病受损后,机体为了帮助人体建立新的平衡,会调动未受损的相关器官、组织等来替代或补偿其代谢和功能。因此,一些早期癌症患者身体没有出现异常,大部分还都是通过体检或者其它原因发现的,比如交通事故发生后的身体排查。

不过,尽管绝大多数早期癌症没有任何症状,但李鹤平教授建议,有需要的市民可定期去医院进行体检,但需要注意的是,防癌体检并非对所有癌种进行防癌筛查,这里的防癌检查主要是针对那些高发的癌种进行筛查。

另外,也并不是所有人都需要做防癌体检,一般来说,来自癌症高发区的人群、年龄大于40岁以上的群体、有癌症家族史、癌前疾病史(如黏膜白斑,胃息肉,肠息肉等)、或是工作中经常接触致癌物质的人群,才需要做对应的癌症筛查。

 

 

 

癌症筛查的手段

具体如何筛查癌症呢?李鹤平教授表示,这需要根据患者的症状,或者是其病史来决定查哪个器官或者部位,做到具体问题具体分析。

以肺癌为例,假如患者年龄超过50岁,有经常吸烟的习惯,体检时一般会建议其进行胸部低剂量的螺旋CT,这是筛查肺癌基本的方法。通过低剂量的胸部CT,一般可以发现肺部的肿块影或可疑病灶。

当然,除上述常规检查外,肿瘤标记物也是早期筛查肿瘤的有效手段,并能够为后续治疗癌症提供指引。如果发现肿瘤标记物有轻度增高,则需要进行动态监测。倘若肿瘤标记物持续增高,那么患者得癌症的可能性就会比较大。“比如某患者有咳嗽、咯血等症状,有常年吸烟的习惯,做了胸部CT检查后显示肺部有可疑肿物,可将肿瘤标记物作为判断肺癌的辅助手段。”李鹤平教授说道。

当然,恶性肿瘤不一定是引起肿瘤标记物升高的唯一因素,像良性肿瘤、息肉、结石、炎症等也会导致肿瘤标记物的升高,因此患者还要做更为详细的身体检查进行排查。

“如果将检查全部做全之后,仍未发现恶性肿瘤,可选择在未来提高体检频率。假设患者之前一年体检一次,在未来两到三年可改为半年一次。如果两到三年下来都肿瘤标记物指数都没有太明显的变化,则说明它的升高不是因为癌症引起来的,也有可能是由其它疾病引起的。”李鹤平教授补充道。

 

 

预防癌症,健康的生活方式是关键

癌症是一种与生活方式密切相关的慢性疾病,世界卫生组织认为,通过改善生活方式和环境等因素,40%的癌症是可以预防的。

对此,李鹤平教授指出,一个人有预防的意识,虽然不能100%保证其不得癌症,但会大大降低患癌的可能性。同时通过癌症的三级预防,一定程度也能达到防癌效果。

 

0一级预防

即避免一些高危因素。比如戒烟可降低患肺癌的风险;减少酒精摄入可降低肝癌的发病风险;年轻女性尽早接种HPV疫苗,也可有效降低宫颈癌的发病风险。

 

0二级预防

即癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗。这里特别强调规律、规范的防癌体检。倘若不幸通过检查发现早期的癌症病变,患者也不必过于恐慌,因为许多早期的癌症都能通过手术处理掉,后续配合医生的诊治方案,健康饮食,养成合理的生活作息,定期检查,也能够预防癌症二次复发。

 

0三级预防

指通过规范的临床诊疗和康复手段,使得癌症病人获得较好的治疗效果,改善患者的生活质量,解除其痛苦,促进其康复。通过规范化诊疗,患者的五年生存率会得到很大的提高。

 

 

 

 

 

 

 

李鹤平

肿瘤科

主任医师

医疗特长:肺癌、肝癌、乳腺癌、胃肠癌、等肿瘤的化疗、靶向治疗、微创介入治疗。

医疗经验:现任东院肿瘤科主任;1997年同济医科大学七年制硕士毕业,2003年中山大学博士毕业。从事恶性肿瘤的诊断与治疗工作20余年,擅长肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等恶性肿瘤的全面病情评估、诊断、化疗、靶向治疗、微创介入治疗、内分泌治疗与心理辅导治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗等综合治疗。